Erityistä tukea tarvitsevien ikäihmisten hyvä tuki palveluissa
Gerontologisessa sosiaalityössä kohdataan usein haastavissa elämäntilanteissa eläviä ikäihmisiä. Ratkaisua heidän tukemiseensa etsittiin dialogin avulla. Dialogin pohjalta luotiin 10 kohdan toimintaohje, joka parantaa erityistä tukea tarvitsevien ikäihmisten tukemista sosiaali- ja terveyspalveluissa. Tärkeiksi tekijöiksi nousivat oikeiden ammattilaisten ja yksilöllisen tuen lisäksi läheisten ja vertaistuen merkitys.
Gerontologisessa sosiaalityössä kohdataan usein haastavissa elämäntilanteissa eläviä 65 vuotta täyttäneitä ihmisiä. Huoli-ilmoitus voi saapua vaikkapa ensihoidon kohtaamasta vanhuksesta, joka on kaatunut kotonaan ja jolla ilmenee mielenterveys- ja päihdeongelmia sekä yksinjäämistä. Sosiaalityöntekijän tavoittama ikäihminen ei aina tuo esille tuen tarvetta, vaikka tilanne näyttäisi ulkopuolisesta huonolta. Mistä lähteä liikkeelle erityistä tukea tarvitsevan ikääntyneen asiakkaan kanssa, jotta hänen elämänsä lähtisi mielekkääseen suuntaan?
Soiten työntekijä Silva Sevola alkoi tutkia aihetta erikoissosiaalityön tutkinnon lopputyössään. Tutkimuksessa kerättiin kokoon 18 henkilön keskusteluporukka, johon kuului ikäihmisten edustajia sekä sosiaali- ja terveysalan ammattilaisia ja johtajia sekä järjestötoimijoita. Dialogin tavoitteena oli kuunnella ja tuoda esille erilaisia näkemyksiä sekä oppia lisää keskustellen. Yhteistä keskustelua ohjasi kaksi koulutettua verkostokonsulttia.
Keskustelua tuki kuvitteellinen asiakastilanne 70-vuotiaasta ”Selmasta”, jonka elämä oli ajautunut hankalaan tilanteeseen. Selmalle kuviteltiin parempi tilanne tulevaisuuteen, ja ryhmässä pohdittiin yhdessä keskustellen, kuinka Selman matka haastavasta tilanteesta tuohon hyvään tilanteeseen oli edennyt. Ryhmässä pohdittiin muun muassa mistä Selma oli saanut tukea ja mitä eri toimijat olivat tehneet, mitkä asiat olivat huolestuttaneet eri ihmisiä ja mitkä asiat noita huolia olivat hälventäneet.
Tällaisen ennakointidialogin avulla voidaan liittää ihmiset yhteen yhteisen tavoitteen ääreen ja luoda tilanteeseen toiveikkuutta.
10 tapaa tukea ikäihmistä paremmin palveluissa
Yhteisen dialogin pohjalta rakentui 10 kohdan toimintaohje sote-ammattilaiselle. Toimintaohjeen avulla erityistä tukea tarvitsevan ikäihmisen tukea voidaan parantaa sosiaali- ja terveyspalveluissa. Tapoja tukea ikäihmistä löytyy niin asiakasprosessista kuin palveluista.
Asiakasprosessi:
- Varaa aikaa kohtaamiselle ja varmista ikäihmisen kuulluksi tulo.
- Tarkastele tilannetta eri näkökulmista (esimerkiksi sosiaali- ja terveydenhuollon työparityö) ja huomioi asiakkaan yksilöllisyys.
- Kartoita läheisverkosto ja aktivoi tarvittavaa lähitukea asiakkaan arkeen.
- Tarjoa riittävän tiivistä ja konkreettista tukea sopivaan aikaan.
- Muista sopia, kuka on vastuutyöntekijä ja milloin suunnitelmaa tarkistetaan yhdessä.
Palvelut:
- Tiedota palveluista laajasti ja monella eri tavalla, myös kirjallisesti sekä erilaissa kohtaamisissa esimerkiksi palveluissa, järjestöissä ja seurakunnissa.
- Varmista yhteistyön toimivuus: rakenteet, tunteminen, alueellinen yhdenvertaisuus.
- Järjestetään joustavat ja tarpeenmukaiset palvelut ajallaan; jatkossa voidaan mahdollisesti pärjätä vähemmillä palveluilla ja kustannuksilla.
- Ei ikäsyrjintää palveluissa; ikä ei saa olla este palvelun saamiselle.
- Vaikuta (palvelu)rakenteisiin, kuten tuo esiin toimimattomat käytänteet, jotta niihin voidaan puuttua.
Erityinen tuki vaatii erityistä panostamista tavallisiin asioihin
Toimintaohje sisältää melko tavallisia asioita: ei mitään isoja palveluinnovaatioita, mutta mahdollisesti ratkaisevia tekijöitä, jotta tuki tavoittaa tarpeen.
Oikeiden ammattilaisten ja yksilöllisen tuen lisäksi läheiset tai vertaistuki osoittautuivat tärkeäksi tekijäksi. Läheiset ja vertaistuki saivat ikäihmisen pohtimaan tilannettaan tarkemmin, ottamaan palveluita vastaan ja rohkaisi ikäihmistä toimimaan itse ja osallistumaan aktiivisemmin. Erityistä tukea tarvitseville ikäihmisille tulisi kehittää lähitukea. Omaisten tukea ei läheskään aina ole kaikilla saatavilla.
Kaiken kaikkiaan Sevolan tutkimuksen johtopäätöksenä oli, että erityinen tuki saattaa olla erityistä panostamista näihin tavallisiin asioihin silloin, kun asiakas elää haavoittavassa tilanteessa. Dialogi koettiin myös hyväksi tavaksi koota yhteen ja kuulla erilaisia ihmisiä, ja sen toivotaan jatkuvan työssä ja hyvinvointialueen kehittämisessä myös jatkossa. Dialogi tuo eri toimijat yhteen pitäen samalla asiakkaan ja hänen tilanteensa ja tarpeensa toiminnan keskiössä.
Sevola työskentelee Soiten ikääntyneiden sosiaalityön tiimissä, jonka esihenkilönä toimii palvelualuejohtaja Sari Valkama. Tiimi tekee laajaa yhteistyötä eri toimijoiden kanssa erityistä tukea tarvitsevien ikäihmisten tukemiseksi Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueella. Ikääntyneiden sosiaalityöhön on saatu toukokuussa VAKE-kehittämisrahaa työprosessien ja yhteistyön kehittämiseen vuoden 2025 loppuun asti. Tämän myötä toimintaohjeessa esitettyjä asioita tullaan viemään käytäntöön Soiten palveluissa.
Silva Sevola
erikoissosiaalityöntekijä
Ikääntyneiden palvelut