Tukosriskiarvio koronatautia sairastavalle

1. Veren hyytymistä estävien lääkkeiden käyttö

Jos käytät jotakin alla listatuista veren hyytymistä estävistä lääkkeistä, sinulla on suoja koronavirusinfektion tukosriskiltä.

• Ns. verenohennuslääkkeet (Marevan, Eliquis, Xarelto, Lixiana, Pradaxa)
• Ihon alle pistettävä hepariinihoito (Fragmin, Innohep, Inhixa, Ghemaxan, Enoxaparin Becat)

Jos et käytä yllä olevia veren hyytymistä estäviä lääkkeitä, sinulla voi olla koronavirusinfektioon liittyvä tukosriski. Tarkista ensin oirekuvasi ja seuraavaksi riskitekijät.

2. Oirekuva tai raskaus/synnytys  

Täyttyykö kohdallasi jokin alla olevista:

• oireita (kuumetta > 37,5°C, yskää tai hengenahdistusta)
• raskaus
• synnytys tai keisarinleikkaus alle 6 viikkoa sitten

Mikäli yllä luetelluista ei kohdallasi täyty yksikään, sinun ei tarvitse arvioida tilannetta tarkemmin. Lievissä infektioissa ei ole tarvetta tukoksen estolääkitykselle.

Mikäli jokin yllä luetelluista täyttyy kohdallasi, siirry kohtaan 2.1. ja jatka arvion tekemistä.

2.1. Riskitekijät

Onko sinulla vähintään yksi alla luetelluista riskitekijöistä (merkittävä tukosriski):

• Aikaisemmin laskimo- tai valtimoveritulppa
• Tukosalttiustila (kuten: APC-resistenssi, FV Leiden geenivirhe, protrombiinin geenivirhe G20210A, antitrombiinin, sekä proteiini C:n tai S:n vajaus, essentielli trombosytoosi, polysytemia vera, myelooma, PNH-tauti, fosfolipidivasta-aineoireyhtymä)  
• Aktiivi syöpä- tai pahanlaatuinen veritauti
• Monivamma tai hiljattainen selkäydinvamma
• Suuri leikkaus < 1 kuukauden kuluessa ja/tai ajankohtainen vuodelepo sen vuoksi

TAI

Onko sinulla vähintään kolme alla luetelluista riskitekijöistä:

• Ikä vähintään 60 vuotta
• Painoindeksi (BMI) yli 30. Linkki: Painoindeksilaskuri
• Pyörätuolipotilas tai halvaantunut
• Sydän- tai verisuonisairaus (ei sisällä hyvässä tasapainossa olevaa verenpainetautia)
• Alaraajan laskimoiden vajaatoiminta
• Diabetes
• Rasvamaksa
• Autoimmuunisairaus (mm. Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, sidekudossairaus, nivelreuma)
• Vaikea munuaissairaus
• Äskettäin leikkaus (6 viikon kuluessa), raajamurtuma tai suljettu alaraajakipsi 
• Estrogeenikorvaushoito (suun kautta, ei geeli tai laastari) tai yhdistelmäehkäisypillerit (ei koske pelkkää keltarauhashormoniehkäisyä eli minipillereitä)
• Psyykelääkkeenä klotsapiini (Leponex, Froidir, Clozapine Accord)
• Tupakointi.

TAI

Olet ≥ 60-vuotias JA vuodelepo pääosin yli 3 vrk.

3.  Toimintaohjeet – miten etenen?

Mikäli jokin kohdassa 2 kuvatuista oireista/raskaudesta/synnytyksestä täyttyi kohdallasi ja sinulla on vähintään yksi ensimmäisen ryhmän riskitekijä (merkittävä tukosriski) tai vähintään kolme toisen ryhmän riskitekijää tai olet ≥ 60-vuotias ja vuodelepo pääosin yli 3 vrk, ole yhteydessä omalle terveysasemallesi:

Huomioithan kuitenkin, että tässä esitetyt kysymykset ovat seulontaa varten, etkä välttämättä tarvitse tukoksen estolääkitystä riskitekijöistä huolimatta.

Koronainfektion aikana tukosriskiä voi pienentää:

• Huolehtimalla riittävästä juomisesta (yleensä 2,5 litraa päivässä).
• Vaihtamalla asentoa riittävän usein.
• Jos olet vuodepotilaana, pyri kuitenkin jaloittelemaan toistuvasti, vaihda asentoa, liikuta jalkoja ja vältä unilääkkeitä.
• Liikkumalla sisällä voinnin mukaan.
• Käyttämällä tukisukkia vuodelevon aikana, jos sellaiset on ja niitä on muutenkin käyttänyt tukosten ehkäisyyn.
• Huolehdi siitä, että otat sinulle määrätyt verenpaine-, diabetes- ja kolesterolilääkkeet ohjeen mukaan. Seuraa verenpainettasi ja verensokeriarvoja, jos sinulla on kotona seurantamittarit.
• Lopeta tupakointi.
• Huolehdi hyvästä suu- ja hammashygieniasta.

Ole heti yhteydessä terveydenhuoltoon, jos sinulle tulee verisuonitukoksen oireita, kuten alaraaja‑, yläraaja- tai rintakipua tai hengenahdistusta, voimistuvaa päänsärkyä, toispuoleisia oireita tai vatsakipua.

Riskiryhmään kuuluvien tulee ottaa muita herkemmin yhteyttä terveydenhuoltoon. Riskiryhmään kuuluvat:

• 60-vuotta täyttäneet
• henkilöt, joilla on:
  • vaikea-asteinen sydänsairaus
  • huonossa hoitotasapainossa oleva keuhkosairaus
  • diabetes, johon liittyy elinvaurioita
  • krooninen maksan tai munuaisen vajaatoiminta
  • vastustuskykyä heikentävä tauti kuten aktiivisessa solunsalpaajahoidossa oleva syöpätauti
  • vastustuskykyä voimakkaasti heikentävä lääkitys (esimerkiksi suuriannoksinen kortisonihoito)
  • ovat raskaana.