Klientprocess för serviceboende med heldygnsomsorg
Serviceboende med heldygnsomsorg är avsett för äldre som inte klarar sig hemma eller inom gemenskapsboende på grund av nedsatt funktionsförmåga. Klienterna bor på hyra i egna bostäder i enheten, och tjänster ordnas utifrån en personlig vård- och serviceplan. Närstående och den närmaste kretsen deltar i planering och genomförande av vården i samarbete med vårdpersonalen.
Serviceboende med heldygnsomsorg blir aktuellt när en klient inte klarar sig hemma med hjälp av hemvård, närståendevård, familjevård och/eller stödtjänster. Gemenskapsboende är inte heller ett tillräckligt alternativ på grund av att funktionsförmågan försämrats.
Serviceboende med heldygnsomsorg är avsedd för äldre vars behov av vård och omsorg på grund av sjukdom, åldrande eller skada är oberoende av tiden på dygnet.
Inom serviceboende med heldygnsomsorg bor de boende på hyra i egna bostäder i enheten. Servicen och hjälpbehovet bestäms inom serviceboende med heldygnsomsorg fastställs enligt en individuell vård-, service- och rehabiliteringsplan. Anhöriga och närstående har en viktig roll i planering och genomförande av vården, i samarbete med vårdpersonalen.
För den boende utses en egenvårdare som gör upp en vård- och serviceplan för den boende samt gör en RAI-bedömning av funktionsförmågan och uppdaterar dessa om det sker förändringar i den boendes funktionsförmåga. Egenvårdaren är den primära kontaktpersonen i ärenden som gäller klientens vård. Egenvårdaren kan också vid behov meddela anhöriga ifall den boendes hygienprodukter håller på att ta slut eller om hen till exempel behöver få nya kläder.
En ansökan om plats inom serviceboende med heldygnsomsorg behandlas i den yrkesövergripande SAS-arbetsgruppen. SAS kommer från orden Selvitä, Arvioi, Sijoita, dvs. Utred, Bedöm, Placera. Den yrkesövergripande SAS-arbetsgruppen gör en förebyggande, proaktiv, rehabiliterande, öppenvårdsinriktad och mångsidig helhetsbedömning av klientens aktuella situation.
SAS-arbetsgruppen har som mål att utreda öppenvårdens möjligheter när det gäller att ordna service samt att bedöma om den service klienten får för närvarande motsvarar hens behov. Hemvård och stödtjänster ordnas effektiviserat innan permanent plats inom serviceboende beviljas.
Om öppenvårdens åtgärder inte räcker till för att det ska vara tryggt att bo hemma och klientens funktionsförmåga försämras, görs det en bedömning av klientens vård- och servicebehov samt en bedömning av funktionsförmågan med RAI-mätarna. Bedömningen kan göras av hemvården eller alternativt hänvisas klienten till en intervallvårdsenhet för en bedömningsperiod.
SAS-arbetsgruppen sammanträder varje vecka för att behandla ansökningarna om plats inom serviceboende med heldygnsomsorg. Arbetsgruppen fattar ett beslut om kösituationen och om hur brådskande klientens behov av serviceboende är, beviljar en ändamålsenlig plats för klienten eller beslutar om att ställa klienten i kö ifall det inte finns behov av brådskande placering.
Under köandet strävar man efter att göra upp en fortsatt vårdplan för klienten för att göra det tryggt att bo hemma.
Om klienten tackar nej till en plats inom serviceboende som erbjudits hen, stannar hen i kön, men efter det samlas det inte beräkningsmässiga ködagar av köandet.
Klienten betalar hyra och månadsavgift för serviceboende med heldygnsomsorg. Månadsavgiften fastställs utifrån den boendes inkomster. I månadsavgiften för serviceboende med heldygnsomsorg ingår utöver vård, omsorg och handledning även verksamhet som upprätthåller och främjar klientens funktionsförmåga, vistelse utomhus och motion, måltids- och klädtvättsservice samt hjälp med att tvätta sig och städningstjänster.
Enheten inom serviceboende beställer läkemedlen åt klienten från apoteket och klienten betalar för läkemedlen. Klienten betalar också själv för till exempel hårklippning och fotvård. Klienten betalar själv för eventuella sårvårdsprodukter de första tre månaderna. Efter det får hen produkterna kostnadsfritt från utdelningen av vårdmaterial. En vårdare beställer produkterna från utdelningen av vårdmaterial.
Månadsavgiften för serviceboende med heldygnsomsorg får utgöra högst 85 procent av en klients månadsinkomster i netto, från vilka det gjorts avdrag enligt 10 c och 10 d § i klientavgiftslagen.
Om den maka i familjen som har större inkomster omfattas av ovannämnda tjänster, bestäms avgiften på basis av makarnas sammanräknade månadsinkomster. Avgiften får då utgöra högst 42,5 procent av makarnas sammanräknade månadsinkomster i netto, från vilka det har gjorts avdrag enligt 10 c och 10 d § i klientavgiftslagen. Om båda makarna omfattas av ovannämnda tjänster är avgiften 85 % av klientens månadsinkomster.
Enligt 10 k § i klientavgiftslagen får välfärdsområdet ta ut en avgift som fastställts i klientavgiftslagen ifall dygnet runt-servicen avbryts tillfälligt av en orsak som beror på klienten.
Redogörelse för inkomster och nedsättning av avgifter
Till en ansökan om serviceboende med heldygnsomsorg bör bifogas en redogörelse för inkomster för serviceboende med heldygnsomsorg. Du får hjälp med att fylla i blanketterna från enheter för serviceboende med heldygnsomsorg.
Du kan också ansöka om nedsättning av klientavgift. Nedsättning av klientavgift kan ansökas i fråga om socialservicens avgifter och hälso- och sjukvårdens inkomstbundna avgifter.
10 c § (26.8.2022/791)
Avdrag från inkomsterna vid långvarigt serviceboende med heldygnsomsorg, långvarig familjevård och långvarig sluten vård.
Innan den avgift som avses i 7 c § bestäms ska från månadsinkomsterna för en person som avses i 1 och 2 momentet i den paragrafen dras av:
- underhållsbidrag som personen ska betala samt andra motsvarande kostnader som föranleds av hans eller hennes faktiska familjeförhållanden,
- sådan av en skiftesman eller domstol förordnad gottgörelse enligt lagen om upplösning av sambos gemensamma hushåll (26/2011) som han eller hon ska betala i pengar,
- förmån som han eller hon ska betala i pengar och som i samband med överlåtelse av en fastighet har förbehållits för viss tid eller på livstid,
- den grundavgift som ingår i intressebevakarens arvode och vars storlek bestäms med stöd av 44 § 5 mom. i lagen om förmyndarverksamhet (442/1999), när en domstol eller förmyndarmyndigheten har förordnat en intressebevakare för honom eller henne, samt fullmäktigens arvode enligt 22 § i lagen om intressebevakningsfullmakt (648/2007), dock högst till beloppet av ovan avsedda grundavgift som ingår i intressebevakarens arvode.
Med avvikelse från 1 mom. 1 punkten avdras dock inte underhållsbidraget, om den som är mottagare av underhållsbidraget är make eller maka till klienten och makarna har levt i gemensamt hushåll omedelbart innan den långvariga familjevården, det långvariga serviceboendet med heldygnsomsorg eller den långvariga slutna vården inleddes.
Utöver vad som föreskrivs i 1 mom. ska klientens faktiska boendeutgifter före förflyttning till långvarigt serviceboende med heldygnsomsorg, långvarig familjevård eller långvarig sluten vård avdras från inkomsterna enligt följande:
- i fråga om ägarbostad de nödvändiga och skäliga kostnaderna för ägarbostaden under de senaste sex månaderna,
- hyran för en hyresbostad och övriga nödvändiga och skäliga kostnader för boendet under den uppsägningstid för hyresgästen som avses i 52 § i lagen om hyra av bostadslägenhet (481/1995),
- det i 32 § i lagen om bostadsrättsbostäder (393/2021) avsedda bruksvederlaget och övriga nödvändiga och skäliga kostnader för boendet för tre månader.
10 d § (30.12.2020/1201)
Särskilda avdrag från inkomsterna vid långvarigt serviceboende med heldygnsomsorg och vid långvarig familjevård (26.8.2022/791).
Utöver vad som föreskrivs i 10 c § ska välfärdsområdet när storleken på den avgift som tas ut för långvarigt serviceboende med heldygnsomsorg bestäms dra av skäliga boendeutgifter som föranleds av långvarigt serviceboende med heldygnsomsorg från de inkomster som ligger till grund för avgiften. Bostadsbidrag som betalas med statliga medel dras av från boendeutgifterna.
Utöver vad som föreskrivs i 1 mom. avdras från inkomsterna kostnaderna för läkemedel, kliniska näringspreparat och salvbaser som förskrivits av en i lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården (559/1994) avsedd yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården, för vilka kostnader klienten har rätt att få ersättning med stöd av sjukförsäkringslagen. Kostnaderna för läkemedel dras av från de inkomster som utgör grund för bestämmandet av avgiften, till det belopp som de läkemedelskostnader som orsakats klienten uppgår till enligt utredning som lämnas av klienten eller dennes företrädare, dock högst till beloppet av den årssjälvrisk som avses i 5 kap. 8 § i sjukförsäkringslagen. Kostnaderna för andra läkemedel, kliniska näringspreparat och salvbaser än de som är ersättningsgilla enligt sjukförsäkringslagen dras av efter ansökan av klienten eller klientens företrädare, till den del som den yrkesutbildade person inom hälso- och sjukvården som har förskrivit dem har bedömt att de är behövliga för klientens hälsa.
10 k § (8.7.2022/600)
Hur avbrott i servicen påverkar klientavgiften
Välfärdsområdet får ta ut en avgift som fastställts i klientavgiftslagen även om dygnet runt-servicen avbryts tillfälligt av en orsak som beror på klienten.
- Om servicen avbryts för över fem dagar, tas avgift inte ut för den tid som överskrider fem dagar.
- Om servicen avbryts av en orsak som beror på välfärdsområdet eller för att klienten är i sluten vård, tas inte avgift ut heller för de ovannämnda fem (5) dagarna.
- Om avbrottet varar hela månaden, tas ingen avgift ut.
En boende kan ansöka om bostadsbidrag för pensionstagare och vårdbidraget för pensionstagare med högsta beloppet hos Fpa när hen bor inom serviceboende med heldygnsomsorg
Fpa:s kundservice betjänar dig om du har frågor kring stöd.
De anhöriga/intressebevakaren har ansvar för att skaffa kläder, sängkläder och hygienprodukter för den boende.
Den boende bör ha
- en tillräcklig mängd sängkläder och handdukar
- en tillräcklig mängd inomhus- och ytterkläder samt nattkläder
- inomhusskor/tofflor med halkskydd
- skor att använda utomhus
- mild tandkräm, protesborste för tandprotes och en mjuk tandborste för egna tänder
- vid behov deodorant
- vid behov hårborste
- vid behov rakningstillbehör
När det gäller kläder lönar det sig att välja elastiska kläder som är lätta att klä på samt försäkra sig om att kläderna är av rejäl storlek. Vi önskar att det inte tas med kläder av ömtåliga material till den boende, till exempel ull, mohair, alpackaull, silke, läder och så vidare. Sådana material tål inte tvätt på tvätteri. Kläderna bör märkas med namn.
Klienten/anhöriga kan möblera bostaden själv/själva. Vi önskar att det inte tas med mattor till klientrummet för att förebygga att klienten eller skötarna snubblar och för att göra det lättare att röra sig med stöd av hjälpmedel. Vi önskar också att det inte tas med för mycket möbler till rummet så att det finns gott om plats för rörelse och för vården i rummet. Möbler ökar också brandbelastningen. Enhetens vårdpersonal går tillsammans med anhöriga igenom ärenden som hänför sig till rummets boendesäkerhet.